La definición de Salud de la tan mencionada OMS dice: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad».
Es muy importante realizar correctamente la cuarentena, que muy operativamente y a tiempo se ha generado, con buenos resultados epidemiológicos.
Sabiendo además, que se corrigen decisiones sobre la marcha, ya que estamos en una situación inédita y con un germen nuevo, del que se van descubriendo cuestiones día a día.
«Para dialogar, preguntad primero; después…, escuchad»
Antonio Machado
Desarrollar diálogos interpersonales con nuestros seres cercanos, familiares y amigos. Además de afianzar reflexiones internas, con nosotros mismos, son elementos centrales para mantener nuestra salud mental y física en orden, en tiempos de cuarentena.
Son momentos de distanciamiento físico, no de alejarse socialmente, pero siempre manteniendo la distancia de dos metros. Relacionarse a través de internet, redes sociales o telefónicamente es clave. Tenemos que trabajar para que comprendamos que las personas vulnerables: pacientes crónicos, con patologías de salud mental y adultos mayores normales, deban ser los que más contacto social tengan; pero a través de medios alternativos a lo corporal como metodología. Dado la franca disminución de interacciones personales que existe en el confinamiento.
Nuestro cuerpo y mente responden ante las injurias con fenómenos normales de estrés, esto sucede como respuesta a eventos repentinos internos o externos.
Este proceso genera una respuesta relámpago del organismo, que busca el equilibrio activando sistemas y sustancias que nos activan para la lucha. En el caso agudo se secretan adrenalina y noradrenalina (sistema simpático), en un funcionamiento que busca mantener el equilibrio de respuesta del cuerpo y su metabolismo.
Unos de los parámetros sanitarios más importantes a considerar en la pandemia, además de lo infectológico, es la obesidad; es decir el problema metabólico. Se plantea cómo errores alimentarios, el estrés crónico, la disminución de actividad, la pérdida de rutinas, de la actividad socio-laboral y los trastornos del sueño, pueden impactar en el metabolismo de las personas. Se alteran así parámetros metabólicos como el sobrepeso, la hipertensión arterial y la diabetes. Patologías claves, tanto en prevalencia como en tasa de mortalidad, como problemas cordíacos, cáncer y los accidentes cerebrovasculares dependen fuertemente de estas alteraciones.
«Una sociedad fabrica los héroes que necesita»
Colson Whitehead
Varios médicos de las Salas COVID-19 describen que las familias de estos pacientes tienen una conducta más resignada y adaptativa que lo normal.
Una respuesta pasiva que mezcla resignación por la pandemia, el respeto a la actividad de los profesionales y el estrés crónico, sumado al peligro de contagio ante un familiar que padece esta patología.
«Reflexionar serena, muy serenamente, es mejor que tomar decisiones desesperadas»
Franz Kafka
Las decisiones en cuarentena son muy complejas. Los especialistas aconsejan generalmente no tomar decisiones de importancia en estos momentos de estrés, dado que pueden perder asertividad. Excepto que sucedan situaciones inevitables, lo aconsejable es parar la pelota y esperar que aclare. Especialmente con las decisiones de largo plazo, en las que la miles de variables conscientes e inconscientes impactan en la precisión de las ideas. El nivel de estrés cronificado, la falta de movimiento, las dificultades subjetivas de espacio y temporalidad, así como la pedida de gran parte del libre albedrío por el confinamiento, son condicionantes que dificultaran una correcta elección.
«Aprendemos del fracaso, no del éxito »
Bram Stoker
En el siglo XIII el Papa Gregorio IX afirmó que los gatos eran una representación diabólica, dada la característica de esta animal bastante desobediente, inadecuado para la sociedad feudal, dominada por el absolutismo religioso en la cual se desarrollaba la edad media. Este Papa promulgó en el año 1223 la bula “Vox in Rama”, que describe a las brujas relacionadas con el diablo, disfrazado este de gato negro, superstición que dura hasta hoy. Esta situación genero la ejecución masiva de gatos en esos tiempos. El problema es que el gato comía los ratones y estos últimos albergaban las pulgas que trasmitían la bacteria de la peste (Yersinia pestis). Un siglo después, millones de personas morirían por la mayor epidemia de peste del mundo, que diezmó Europa, exterminando a un tercio de la población.
Se puede generalizar que exigen dos grandes grupos de adultos mayores. Los que presentan funciones cognitivas normales y los que no. Ambos grupos tienen mayor riesgo de mortalidad al padecer COVID-19. Aunque los que presentan déficits intelectuales y especialmente los que padecen Enfermedad de Alzheimer, probablemente sean los más susceptibles. Esta última enfermedad, corresponde aproximadamente a un setenta por ciento de personas de las que presentan un deterioro intelectual.
«Las diferencias intelectuales brutales que hay en nosotros son el resultado de las diferencias brutales en los ambientes en que crecemos»
Glenn Doman
Mucho se ha dicho sobre la importancia de las salidas sociales de niños en esta pandemia. Constituyendo una de las excepciones acertadas en esta cuarentena, dado los consejos que imparten los especialistas en niñez.
Estos asesoramientos apuntan no sólo a evitar el mal humor infantil, el estrés familiar o los problemas educativos sociales, sino que el cerebro del niño se encuentra en constitución, especialmente el de los más pequeños.
De hecho, el estímulo social en los niños es clave para el correcto neurodesarrollo. No sólo de la cognición; sino de la maduración del yo, el lenguaje y de la emocionalidad. Por ejemplo, el reconocimiento de las caras y sonidos es sustancial para la estimulación sensorial durante la maduración del sistema nervioso.
«El hábito es el maestro más eficaz»
Plinio el Joven
Mucho se conjetura sobre los cambios de conducta generados por la pandemia y la cuarentena. Es probable que se instalen algunas modificaciones de los hábitos, especialmente tecnológicos, también secuelas emocionales normales o directamente problemas como el estrés postraumático, fobias y depresiones
Terminada la pandemia, muy probablemente no se produzcan grandes cambios de la conducta social aunque sí probablemente existan modificaciones culturales. Incluso se observan ya actitudes paradojales, personas que se liberan, incumpliendo las consignas preventivas; como puede observarse en algunos grupos alocados de la población, que desobedecen irregularmente las premisas de contagio.